La paracusia es un trastorno auditivo donde se produce una alteración en la forma de percibir los sonidos que rodean al individuo. Existe una distorsión en cuanto a la intensidad, la procedencia y el tono de los sonidos, los cuales son escuchados de forma incorrecta.

La paracusia willisii, o paracusia de Willis, es un fenómeno audtivo descrito por Thomas Willis (1621-1675) consistente en una mejoría paradójica de la audición en ambientes ruidosos (tren, bares, autobús, etc.). 

Ocurre en sujetos con hipoacusia de trasmisión pura con o sin acúfenos. Es frecuente en la otoesclerosis, y parece deberse al efecto enmascarante del ruido ambiental sobre los acúfenos y a que las personas, en ambiente ruidoso, inconscientemente hablan más alto, permitiendo al hipoacúsico oir mejor.

Aparece precozmente en el 75% de los casos, para luego ir disminuyendo hasta desaparecer según evoluciona la enfermedad, por lo que, poco a poco, va aumentando la dificultad para la compresión del lenguaje.

La paracusia y la otosclerosis están estrechamente relacionadas. Aunque es un padecimiento considerado poco frecuente, la otosclerosis es un trastorno que suele ocasionar daños a las estructuras internas del oído.

La enfermedad se produce por hipoacusia, que generalmente es una condición genética y que con el paso del tiempo puede estar acondicionada por factores externos, que agravan el trastorno, ya que puede comprometer la audición de ambos oídos.

Para que el paciente pueda ser diagnosticado de otosclerosis es necesario que el especialista recabe información importante, tomando en cuenta los antecedentes familiares del paciente y elaborar la historia clínica. También deberá realizar una exploración exhaustiva utilizando el otoscopio y los diferentes exámenes especiales como la audiometría tonal, verbal, pruebas de imagen como la tomografía computarizada.

El tratamiento para la paracusia willisii deberá ser realizado por un médico especializados en patologías auditivas. A través de una serie de pruebas y estudios, el médico estará en la capacidad de dar con el diagnóstico del paciente y de esta forma descartar que existan otras anomalías presentes y que puedan estar manifestando síntomas similares

Entre los distintos estudios a ser realizados al paciente está la audiometria, el cual se lleva a cabo para medir el nivel de audición con que  cuenta la persona afectada y donde será necesario realizar la prueba utilizando distintos niveles de frecuencia frecuencia, los pacientes deberán escucharlos y de acuerdo a lo que sean capaces de percibir, se podrá dar un diagnóstico.

Otro tipo de examen que es muy frecuente para pacientes con esta anomalía auditiva es la impedanciometria acústica o también llamada timpanometría, la cual es un test que permite comprobar la respuesta del oído medio a estímulos sonoros, tomando en cuenta aspectos fisiológicos, neurofisiológicos y neurovegetativos.

La timpanometría utiliza un instrumento que permite ver sí la cadena de huesos alojados en el interior del oído y el tímpano se mueven cuando son sometidos a una ligera presión de aire en el conducto auditivo. La evaluación a través de una tomografía computarizada arroja resultados más profundos, ya que pude abarcar áreas más profundas del oído.

El tratamiento con fármacos no tiene mucha efectividad, ya que no logra desaparecer los síntomas. Se cree que la salida más idónea para estos casos es el uso de audífonos que ayuden a mejorar la disminución o ampliación de los sonidos para que con el transcurrir del tiempo la patología se vaya modificando.

El tratamiento con cirugía puede resultar una alternativa, aunque no garantiza una cura total al padecimiento. Es un salida, que también puede representar ciertos riesgos para el paciente como una parálisis facial, ya que son tratamientos considerados invasivos. Cuando el paciente pasa por el quirófano es para la colocación de una prótesis que le ayude a mejorar la calidad de audición y que poco a poco los síntomas vayan disminuyendo.

Fuentes: 
https://superatuenfermedad.com/c-enfermedades-de-los-oidos/paracusia/
https://www.otorrinoweb.com/3244.html
https://www.otorrinoweb.com/publicaciones/otoneurologia/106-glosario/u-v-w/2725-willis-paracusia.html